celikci
New member
İnsan bedeninden bir epey farklı komik ses çıkabilir. Olağan ki bu sesler sıklıkla sorun olmaz. Fakat kimi vakit bu sesler bir şeylerin yanlış gittiğinin işareti de olabilir. Sevinçli bir ıslık üzere daha uygun huylu olanlar bile yanlış yerden geldiklerinde güzel karşılanmaz.
Amerikan Olay Raporları Dergisi’nde geçtiğimiz ay yayınlanan bir makalede belirtilene göre, kısa bir süre evvel yenidenlayan epididimit niçiniyle skrotal insizyonu ve drenajı yapılan 72 yaşındaki bir erkek, esas ‘ıslık çalan skrotum (testis bölgesi)‘ ve dispne (nefes darlığı) şikayetleriyle lokal bir acil servise başvurdu.
Bu pek garip hadise raporunda müellifler “bu olay raporu, yakın vakitte geçirilmiş bir skrotal prosedürden havanın karın bölmesinden kaçmasına müsaade veren ve ‘skrotal ıslık çalmasına’ niye olan açık skrotal yarası olan bir hastayı tanımlamaktadır” yazıyor.
Yazarların deklare ettiğına nazaran bu olay, “pulmonoloji/kritik bakım kapsamındaki ortak bir varlığın eşsiz bir sunumuydu“, yani çökmüş bir akciğerin yahut pnömotoraksın bir kararıydu.
Tabi ki “çökmüş bir akciğer”, akciğerlerin beklediğinizin tam aksisi biçimde çalışması niçiniyle biraz yanlış bir isimlendirme. Çökmüş bir akciğer, sahiden “çökmekten” fazla akciğerler ve göğüs duvarı içindeki boşluğa giren hava akışının kararı.
Normal kaideler altında bu durumun kararı, hastanın şiddetli göğüs ağrısı çekmesi, nefes almakta zorlanması ve hatta maviye dönmesidir. Fakat varsayım edebileceğiniz üzere bu olaydaki kaideler olağan değildi.
Vaka raporunda açıklandıği üzere “[A] göğüs BT’sinde bilateral pnömotoraks, pnömomediasten ve karın, perine ve skrotumda çok deri altı amfizemi saptandı. Skrotumunda, skrotum ortasında rastgele bir büyük ödem yahut hava sıkışması olmayan, açılan bir yara vardı.“
Başka bir deyişle bu adamın içerisi havayla doluydu. Tabiplerin tam olarak nasıl gerçekleştiğini bilmediklerini söylemelerine karşın, dolayı çökmüş akciğeri çevreleyen hava bir niçinden dolayı akciğerleri içindeki boşluğa, öteki akciğerinin etrafındaki boşluğa ve hastanın karın ve kasık bölgelerinde derisinin altındaki dokulara yayılmıştı.
Hasta, daha evvelki bir ameliyatından kaynaklanan “açık skrotal yaraya” sahipti. Hastanın durumu da karnındaki havanın, buradaki delikten dışarı çıkmasına ve hastaneye gitmek istemesini gerektiren bir ses çıkarmasına niye olmuştu.
her neyse ki hasta, hekimler akciğerlerinin etrafındaki ve derisinin altındaki dokuların ortasındaki havayı boşaltmak için iki taraflı göğüs tüpleri ve deri altı hava kanalları yerleştirdikten daha sonra düzgünleşti. Kasıklarındaki ve uyluklarındaki hava biraz daha uzun müddet dayandı ve hastanın ikinci bir skrotal cerrahiye muhtaçlığı oldu, lakin sorun sonunda büsbütün düzeldi.
Amerikan Olay Raporları Dergisi’nde geçtiğimiz ay yayınlanan bir makalede belirtilene göre, kısa bir süre evvel yenidenlayan epididimit niçiniyle skrotal insizyonu ve drenajı yapılan 72 yaşındaki bir erkek, esas ‘ıslık çalan skrotum (testis bölgesi)‘ ve dispne (nefes darlığı) şikayetleriyle lokal bir acil servise başvurdu.
Bu pek garip hadise raporunda müellifler “bu olay raporu, yakın vakitte geçirilmiş bir skrotal prosedürden havanın karın bölmesinden kaçmasına müsaade veren ve ‘skrotal ıslık çalmasına’ niye olan açık skrotal yarası olan bir hastayı tanımlamaktadır” yazıyor.
Yazarların deklare ettiğına nazaran bu olay, “pulmonoloji/kritik bakım kapsamındaki ortak bir varlığın eşsiz bir sunumuydu“, yani çökmüş bir akciğerin yahut pnömotoraksın bir kararıydu.
Tabi ki “çökmüş bir akciğer”, akciğerlerin beklediğinizin tam aksisi biçimde çalışması niçiniyle biraz yanlış bir isimlendirme. Çökmüş bir akciğer, sahiden “çökmekten” fazla akciğerler ve göğüs duvarı içindeki boşluğa giren hava akışının kararı.
Normal kaideler altında bu durumun kararı, hastanın şiddetli göğüs ağrısı çekmesi, nefes almakta zorlanması ve hatta maviye dönmesidir. Fakat varsayım edebileceğiniz üzere bu olaydaki kaideler olağan değildi.
Vaka raporunda açıklandıği üzere “[A] göğüs BT’sinde bilateral pnömotoraks, pnömomediasten ve karın, perine ve skrotumda çok deri altı amfizemi saptandı. Skrotumunda, skrotum ortasında rastgele bir büyük ödem yahut hava sıkışması olmayan, açılan bir yara vardı.“
Başka bir deyişle bu adamın içerisi havayla doluydu. Tabiplerin tam olarak nasıl gerçekleştiğini bilmediklerini söylemelerine karşın, dolayı çökmüş akciğeri çevreleyen hava bir niçinden dolayı akciğerleri içindeki boşluğa, öteki akciğerinin etrafındaki boşluğa ve hastanın karın ve kasık bölgelerinde derisinin altındaki dokulara yayılmıştı.
Hasta, daha evvelki bir ameliyatından kaynaklanan “açık skrotal yaraya” sahipti. Hastanın durumu da karnındaki havanın, buradaki delikten dışarı çıkmasına ve hastaneye gitmek istemesini gerektiren bir ses çıkarmasına niye olmuştu.
her neyse ki hasta, hekimler akciğerlerinin etrafındaki ve derisinin altındaki dokuların ortasındaki havayı boşaltmak için iki taraflı göğüs tüpleri ve deri altı hava kanalları yerleştirdikten daha sonra düzgünleşti. Kasıklarındaki ve uyluklarındaki hava biraz daha uzun müddet dayandı ve hastanın ikinci bir skrotal cerrahiye muhtaçlığı oldu, lakin sorun sonunda büsbütün düzeldi.